哮喘

      哮喘是一种常见的呼吸道疾病,它的典型症状是喘息,咳嗽,胸闷,气促。症状的程度从轻微到严重不等。通过治疗可以预防哮喘发作并且可以缓解发作时的症状。通常治疗的方法采用为吸入性治疗,也就通常说的雾化吸入疗法

      什么是哮喘?

      哮喘是肺部终末支气管的气道缩窄的一种状态。发作时气道出现缩窄会导致典型的症状出现。气道缩窄的范围以及症状持续的时间是不固定的。它可以在任何年龄发病,尤其是1-10岁的幼儿时期普遍发作

      哮喘有什么症状呢?

      最普遍的症状是咳嗽、喘息,气促,逐渐感到胸闷。不同人的哮喘发作时的症状和程度都有所不同。如果没有治疗,每次发作的时间可能持续一小时左右或是持续几天,数周不等

      1.轻度哮喘的典型症状是什么呢?

      偶尔出现轻微的症状,例如当肺部感染、感冒、花粉季节、运动的时候会出现轻微的喘息和咳嗽。很多时候没有症状。幼儿期的小孩白天的时候没有症状,而晚上才会出现刺激性咳嗽,这时家长就要注意了有可能是哮喘发作

      2.中度哮喘的典型症状是什么呢?

      典型症状:发作性咳嗽和喘息,有时会伴有气促。或者只出现喘息的症状并不伴有没有其他症状。晨起发作,夜间加重。夜间会咳醒或憋醒。小孩不会出现典型的症状,很难判断是肺部感染还是哮喘发作

      3.重度哮喘的典型症状是什么?

      急促的喘息,胸闷,呼吸困难。发作时不能讲话。患有轻,中度症状偶尔也会出现重度哮喘发作

      什么原因导致哮喘的发作呢?

      哮喘是由不明原因的气道炎症导致的。在炎症的刺激下引起气道周围组织的肌肉痉挛导致气道内径缩小,引起呼吸不畅,从而出现喘息,气促。炎症还引起气道内产生大量的黏液,使患者出现咳嗽,更进一步阻塞空气流通

      什么会加重哮喘的症状呢?

      哮喘会在没有任何诱因有时会突然发作,然而在某些情况下人们可以找到引发哮喘以及加重其症状的原因,从而避免刺激,减少症状发生

      引起哮喘发作的原因:

      1.感染:特别是感冒,咳嗽,胸部炎症

      2.花粉和霉菌:花粉季节时症状会加重

      3.运动:运动对哮喘是有好处的。可以在运动前吸入药物, 预防它的发生。但是运动也可以诱发哮喘,发作时需要进一步的预防性治疗

      药物过敏: 例如,抗炎药,止痛药 ,芬必得(布洛芬),扶他林(双氯芬酸那),β-受体阻断剂 (心得安) 还包括治疗青光眼(β-受体阻断剂)

      4.吸烟与被动吸烟:被动吸烟对哮喘更加不好。特别是吸烟的成年人,衣服,头发里都存在烟味。对于孩子是非常不好的。特别是有哮喘病的孩子

      5.其他烟气或是化学制品:油漆,喷漆,污染,溶剂,空气污染的加重致使哮喘发作

      6.情绪:压力,易激动的,伤心,高兴,都会引起哮喘症状

      7.对动物敏感:猫,狗等宠物。多数情况下这些动物都不会引起症状,但有些人亲近这些动物的时候,会加重他们的症状

      8.尘螨:是一种生活在家中的床垫或者衣服织物中的一种特别小的生物,需要彻底的清除或减少家中的尘螨才能有效的缓解过敏的症状

      哮喘症是如何诊断的呢?

      当症状很典型时,医生会很容易诊断。 如果诊断有怀疑还可以安排做个简单的检查,其中两个最常见,呼吸量测定,峰值仪评估

      1.呼吸量测定

      这种测试是测量可以呼出多少空气。两个结果是很重要的,一种是最大呼气量(FEV1),另一种为用力肺活量(FVC)。患者的年龄,身高,性别都会影响测量值

      2.峰值仪评估

      峰值仪是一种很小吹起测量装置,是测量你能呼出气体的速度,无论多么强壮,气道缩窄时,测量值都会低于正常。峰值测量值会上下浮动,通常早上测量值会低于晚间测量值

      如果你有哮喘,持续使用并记录峰值仪测量值两个星期,可以看到气道的改善情况和治疗效果

      哮喘的治疗都有那些?

      很多人都有哮喘病,治疗后多数情况下可以预防症状的发生,你可以过正常人的生活、上学、工作、运动等等

      吸入治疗:将小剂量的药物通过小型装置直接吸入气道里,这种剂量已经足够治疗气道症状,而且副作用小

      1.缓解型药物吸入剂:典型药物是万托林,别名沙丁胺醇。 属于支气管扩张剂 。它可以扩张细小支气管。这种药物可以使气道壁的肌肉放松,扩张气道,使症状迅速得到缓解。适用于突发哮喘症状,例如:感冒咳嗽,也可以在运动之前用使用可以预防症状发生

      2. 预防型药物吸入剂:典型药物是类固醇。每天使用可以预防症状发生并且可以缓解疾病发展。它可以缓解气道炎症,待炎症消失后,气道就不会出现缩窄导致症状发生。所以此药不能立即减轻症状,需要持续7-14天开始起效。经一周以上治疗,症状才会缓解或者逐渐消失,持续治疗六周效果更佳。要坚持每天使用预防性药物吸入器可以防止症状复发。晨起,睡前使用预防型药物吸入剂,可以预防一整天症状发生。在感冒或者咳嗽以及花粉季节时需要增加预防型药物吸入剂的使用剂量

      3.长效性支气管扩张型药物吸入剂:属于预防性吸入用药。适用于:单独使用预防性吸入器不能控制症状的病人, 需要每隔12小时做一次。包括沙美特罗(舒利迭)和 信必可都保

      口服药物治疗:须遵从家庭医生医嘱服用

      什么是哮喘行动计划?

      哮喘行动计划是一个书面的计划,这个计划由家庭医生帮助你制定,用于帮助你管理哮喘以及预防哮喘发作,它可以告诉你,当你的哮喘症状的严重程度以及峰流速值发生变化时,你应该怎么做。具体事宜根据个人情况不同有家庭医生量身为您定制

      哮喘可以治愈么?

      哮喘属于慢性病,不能完全治愈。但是有些儿童会随着他们长大,成年时哮喘就自然消失了。很多成年人的哮喘症状时好时坏,尤其在冬季和花粉季节症状更加严重。虽然它不能治愈但是可以治疗。按照步骤治疗,哮喘症状是可以逐渐得到控制的

      注意事项

      1.正确的使用吸入剂,如果你不会正确的使用吸入剂当你哮喘发作的时候喷入的药物不能到达气道药物不能发挥效果,症状不能缓解。所以一定要学会如何正确的使用吸入剂

      2.如果你的症状不能控制或者越来越严重就要去看家庭医生了

      例如

      1.整晚的咳嗽和喘息

      2.运动时可引起哮喘

      3.峰值仪测量低于正常

      4.使用缓解性药物吸入剂的更加频繁

      5.需要调整吸入剂的使用时间以及药物剂量来控制症状

      6.如果你出现非常严重的症状使用缓解型药物吸入剂无效,需要立即就医的。尤其是出现气促不能说话,你需要紧急的大剂量的缓解型药物治疗和其他治疗。必要时需要住院。严重的哮喘症状会危机生命。

      7.如果你需要持续或反复使用大剂量的吸入型类固醇或者口服类固醇片,并且发作时需要住院治疗,你可以在每年秋季注射流感疫苗,预防流感 

参考文献:http://www.patient.co.uk/health/Asthma.htm